Il peggioramento della vista di Lori Kelley le ha reso difficile trovare un lavoro stabile.
La 59enne, che vive a Harrisburg, nella Carolina del Nord, l’anno scorso ha chiuso la sua scuola di arti circensi senza scopo di lucro perché non riusciva più a vedere abbastanza bene per completare i documenti. Ha poi lavorato per un po’ a fare l’impasto in una pizzeria. Attualmente seleziona materiali riciclabili, tra cui lattine e bottiglie, in una sala concerti locale. È la sua principale fonte di reddito, ma il lavoro non dura tutto l’anno.
“Questo posto mi conosce e questo posto mi ama”, ha detto Kelley del suo datore di lavoro. “Non devo spiegare a questo posto perché non so leggere.”
Kelley, che vive in un camper, sopravvive con meno di 10.000 dollari all’anno. Cube che ciò è possibile, in parte, grazie alla sua copertura sanitaria Medicaid, che paga i farmaci per l’artrite e l’ansia e ha consentito le visite mediche per gestire l’ipertensione.
Ma si preoccupa di perdere quella copertura l’anno prossimo, quando le regole entrano in vigore richiedere a milioni di persone come Kelley di lavorare, fare volontariato, frequentare la scuola o svolgere altre attività qualificanti per almeno 80 ore al mese.
“Ho paura in questo momento”, ha detto.
AM Stewart per KFF Notizie sulla salute
Prima che le modifiche alla copertura diventassero legge, i legislatori repubblicani suggerivano che i giovani uomini disoccupati stessero approfittando del programma di assicurazione sanitaria governativa che fornisce copertura a milioni di persone a basso reddito o disabili. Medicaid non è destinato ai “maschi di 29 anni seduti sui loro divani a giocare ai videogiochi”, Home Lo ha detto il portavoce Mike Johnson alla CNN.
Ma, in realtà, è probabile che lo siano gli adulti di età compresa tra 50 e 64 anni, in particolare le donne duramente colpito dalle nuove regoleha affermato Jennifer Tolbert, vicedirettrice del Programma su Medicaid e i non assicurati presso KFF, un’organizzazione no-profit di informazione sanitaria che embody KFF Well being Information. Per Kelley e altri, i requisiti di lavoro creeranno ostacoli al mantenimento della copertura, ha affermato Tolbert. Di conseguenza molti potrebbero perdere Medicaid, mettendo a rischio la loro salute fisica e finanziaria.
A partire da gennaio 2027, circa 20 milioni di americani a basso reddito in 42 stati e Washington, DC, dovranno soddisfare i requisiti di attività per ottenere o mantenere Medicaid copertura sanitaria.
Alabama, Florida, Kansas, Mississippi, Carolina del Sud, Tennessee, Texas e Wyoming non hanno ampliato i loro programmi Medicaid per coprire ulteriori adulti a basso reddito ai sensi dell’Reasonably priced Care Act, quindi non dovranno implementare le regole del lavoro.
Il Congressional Funds Workplace, apartitico, prevede che le regole del lavoro si tradurranno in almeno 5 milioni di persone in meno con copertura Medicaid nel prossimo decennio. Le regole del lavoro sono il principale motore delle perdite di copertura nella legge di bilancio del GOP, che taglia quasi 1 trilione di dollari per compensare i costi delle agevolazioni fiscali che vanno a beneficio principalmente dei ricchi e aumentano la sicurezza delle frontiere. dicono i critici.
“Stiamo parlando di risparmiare denaro a scapito della vita delle persone”, ha affermato Jane Tavares, ricercatrice di gerontologia presso l’Università del Massachusetts a Boston. “Il requisito del lavoro è solo uno strumento per farlo.”
Il portavoce del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, Andrew Nixon, ha affermato che richiedere agli “adulti normodotati” di lavorare garantisce la “sostenibilità a lungo termine” di Medicaid, salvaguardandola al tempo stesso per i più vulnerabili. Sono esenti le persone con disabilità, gli operatori sanitari, le persone in gravidanza e dopo il parto, i veterani con disabilità totale e altri che affrontano difficoltà mediche o personali, ha detto Nixon a KFF Well being Information.
L’espansione di Medicaid ha fornito un’ancora di salvezza per gli adulti di mezza età che altrimenti non avrebbero un’assicurazione Ricercatori della Georgetown University. Medicaid copre 1 americano su 5 di età compresa tra 50 e 64 anni, dando loro accesso alla copertura sanitaria prima di qualificarsi per Medicare all’età di 65 anni.
Tra le donne che usufruiscono di Medicaid, quelle di età compresa tra 50 e 64 anni hanno maggiori probabilità di affrontare difficoltà nel mantenere la copertura rispetto alle loro coetanee più giovani e probabilmente avranno un maggiore bisogno di servizi sanitari, ha affermato Tolbert.
Queste donne di mezza età hanno meno probabilità di lavorare il numero di ore richiesto perché molte prestano servizio come badanti familiari o hanno malattie che limitano la loro capacità di lavorare, ha detto Tolbert.
Tavares e altri ricercatori lo hanno scoperto L’8% della popolazione totale di Medicaid è considerata “normodotata” e non lavora. Questo gruppo è composto in gran parte da donne molto povere che hanno lasciato il mondo del lavoro per diventare badanti. In questo gruppo, 1 su 4 ha 50 anni o più.
“Non sono giovani adulti sani che semplicemente vanno in giro”, hanno affermato i ricercatori.
Inoltre, rendere più difficile per le persone mantenere la copertura Medicaid “potrebbe effettivamente minare la loro capacità di lavorare” perché i loro problemi di salute non vengono trattati, ha detto Tolbert. Indipendentemente da ciò, se questo gruppo perde la copertura, le loro condizioni di salute croniche dovranno comunque essere gestite, ha affermato.
Gli adulti spesso iniziano a lottare con problemi di salute prima di poter beneficiare di Medicare.
Se gli anziani non hanno i mezzi per pagare per affrontare i problemi di salute prima dei 65 anni, alla nice saranno più malati quando avranno diritto a Medicare, costando al programma più soldi, hanno detto i ricercatori di politica sanitaria.
Molti adulti tra i 50 ei 60 anni non lavorano più perché sono badanti a tempo pieno per bambini o familiari più anziani, hanno detto i sostenitori dei caregiver, che si riferiscono alle persone del gruppo come “la generazione sandwich”.
La legge sul bilancio del GOP consente advert alcuni operatori sanitari di essere esentati dalle regole di lavoro di Medicaid, ma le eccezioni sono “molto limitate”, ha affermato Nicole Jorwic, responsabile del programma per il gruppo Caring Throughout Generations.
Lei teme che le persone che dovrebbero beneficiare di un’esenzione cadano nel dimenticatoio.
“Vedrete gli operatori sanitari familiari ammalarsi, continuare a rinunciare alle proprie treatment, e poi vedrete sempre più famiglie in situazioni di crisi”, ha detto Jorwic.
Paula Wallace, 63 anni, di Chidester, Arkansas, ha detto che ha lavorato per gran parte della sua vita adulta e ora trascorre le sue giornate aiutando suo marito a gestire la sua cirrosi avanzata.
Dopo anni senza assicurazione, ha recentemente ottenuto la copertura attraverso l’espansione Medicaid del suo stato, il che significa che dovrà rispettare i nuovi requisiti di lavoro per mantenerla. Ma per lei è difficile immaginare come ciò sarà possibile.
“Dato che sono la sua unica badante, non posso uscire e lavorare lontano da casa”, ha detto.
Il marito di Wallace riceve l’assicurazione per l’invalidità della previdenza sociale, ha detto, e la legge cube che dovrebbe essere esentata dalle regole del lavoro come badante a tempo pieno per qualcuno con disabilità.
Ma i funzionari federali devono ancora emanare indicazioni specifiche su come definire story esenzione. E esperienza dall’Arkansas e dalla Georgia – gli unici stati advert aver gestito programmi di lavoro Medicaid – dimostra che molti iscritti hanno difficoltà a destreggiarsi tra complicati sistemi di profit.
“Sono molto preoccupato”, ha detto Wallace.
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