Se hai mai pensato di assumere farmaci GLP-1 come Ozempic, potresti essere stato spaventato dalla possibilità di cancro alla tiroide. Ricerche recenti, tuttavia, rilevano che questo potenziale pericolo potrebbe in realtà essere inesistente.
I medici del Clayman Thyroid Heart in Florida hanno esaminato la letteratura medica sull’uso del GLP-1 e sul cancro alla tiroide. Non sono riusciti a trovare alcun dato concreto, almeno negli esseri umani, che indicasse un nesso causale tra i due. Detto questo, le persone con una storia familiare di un tipo specifico e raro di cancro alla tiroide dovrebbero comunque evitare i farmaci GLP-1, dicono i ricercatori, facendo eco alla raccomandazione della Meals and Drug Administration.
“Le migliori show umane disponibili non dimostrano che gli agonisti del recettore GLP-1 causino comuni tumori alla tiroide o abbiano addirittura un effetto se si è sviluppato un cancro alla tiroide”, hanno scritto in un libro bianco rilasciato il mese scorso.
GLP-1 e cancro alla tiroide
I GLP-1 esistono da due decenni, anche se è solo negli ultimi anni che farmaci più recenti come semaglutide (Ozempic e Wegovy) e tirzepatide (Mounjaro e Zepbound) sono diventati efficaci trattamenti di prima linea per l’obesità.
È noto che questi farmaci causano comunemente effetti collaterali gastrointestinali come nausea, diarrea e costipazione. Ma da tempo portano anche un avvertimento sulla scatola nera sul possibile rischio di cancro alla tiroide, in particolare cancro midollare della tiroide (MTC). Tuttavia, la logica per includere questo avvertimento period in gran parte basata su studi sui GLP-1 sui roditori. E questo ha portato gli scienziati a esaminare se lo stesso modello può essere trovato nelle persone che assumono questi farmaci.
I ricercatori Clayman hanno analizzato dati provenienti da studi clinici, segnalazioni di eventi avversi e ampi studi su pazienti del mondo reale. Tutto sommato, non hanno trovato quasi nulla che suggerisse che l’uso di GLP-1 fosse collegato a un tasso realmente più elevato di cancro alla tiroide. Alcuni studi hanno scoperto che agli utilizzatori di GLP-1 vengono diagnosticati più spesso questi tumori (o noduli insoliti che potrebbero diventare cancerosi), ma ciò è probabilmente dovuto a qualcosa noto come bias di rilevamento, dicono i ricercatori.
Le persone che assumono farmaci GLP-1 hanno maggiori probabilità di consultare regolarmente il proprio medico e/o di sottoporsi a screening per il cancro alla tiroide, e questo livello più elevato di sorveglianza può quindi portare a più tumori diagnosticati, piuttosto che a qualsiasi effetto del farmaco. Quando gli studi hanno cercato di spiegare questo pregiudizio, advert esempio esaminando i tassi di diagnosi subito dopo l’inizio del GLP-1 (prima che il farmaco potesse realisticamente innescare un nuovo cancro), non hanno trovato in gran parte alcuna prova di un collegamento con il cancro alla tiroide.
“Quando le diagnosi aumentano subito dopo l’inizio di un trattamento, questo schema spesso riflette la scoperta di qualcosa che period già lì”, ha detto il coautore Rashmi Roy, in uno studio. dichiarazione dal centro. “Questo è molto diverso da un farmaco che causa effettivamente un nuovo cancro.”
Quando stare lontano dai farmaci GLP-1
I risultati del staff dovrebbero alleviare i timori di pazienti e medici riguardo al GLP-1 e al cancro alla tiroide in generale, dicono i ricercatori. E c’è anche una discreta possibilità che l’MTC non costituisca un rischio reale di cui preoccuparsi.
Il Clayman Thyroid Heart gestisce circa 2.000 casi di cancro alla tiroide ogni anno, rendendolo una delle cliniche specializzate più grandi al mondo. E finora non si è notato alcun aumento dei casi di MTC, soprattutto perché la popolarità di questi farmaci è esplosa.
“In uno studio che vede più tumori alla tiroide che in qualsiasi altra parte del mondo, non stiamo osservando un’onda MTC negli utilizzatori di GLP-1. Ciò è in linea con ciò che mostra la migliore ricerca”, hanno scritto.
Tuttavia, i ricercatori avvertono che le loro esperienze sono aneddotiche. E poiché l’MTC è così raro, rappresentando circa il 3% dei tumori alla tiroide, potrebbero essere necessari studi di popolazione incredibilmente ampi per rilevare o sfatare veramente un rischio aggiuntivo derivante dall’uso di GLP-1. Quindi, almeno per ora, i ricercatori stanno ancora consigliando alle persone con una storia personale o familiare di MTC (o una condizione ereditaria strettamente correlata chiamata MEN2) di non assumere questi farmaci.
I GLP-1, come ogni farmaco, hanno i loro rischi. Ma per fortuna, il cancro alla tiroide non sembra essere grave.
