In India, la dipendenza esclusivamente dall’HbA1c è limitata da diversi fattori clinici e biologici, affermano gli esperti. | Credito fotografico: Getty Photographs/iStockphoto
Il take a look at normal dell’emoglobina glicata (HbA1c) comunemente utilizzato per diagnosticare e monitorare il diabete di tipo 2 (T2D) può fuorviare la diagnosi e il monitoraggio nell’Asia meridionale, in particolare nella popolazione indiana, con un’elevata prevalenza di anemia, emoglobinopatie (advert esempio anemia falciforme, talassemia) e deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), osserva un articolo pubblicato on-line su Lancet Regional Well being: Southeast Asia.
Guidata da Anoop Misra, autrice corrispondente e presidente del Centro di eccellenza per il diabete Fortis C-DOC, la revisione mette in discussione la dipendenza dall’HbA1c come unico strumento diagnostico o di monitoraggio per il diabete di tipo 2 nell’Asia meridionale.
L’articolo aggiunge che i metodi di analisi dell’HbA1c scarsamente standardizzati complicano l’interpretazione dei valori dell’HbA1c. “Nel complesso, in India fare affidamento esclusivamente sull’HbA1c è limitato da diversi fattori clinici e biologici. Un approccio multiparametrico e stratificato in base al rischio che integri take a look at di tolleranza al glucosio orale, automonitoraggio della glicemia e, quando possibile, monitoraggio continuo del glucosio, oltre alle pertinenti valutazioni ematologiche, è essenziale per migliorare l’accuratezza della diagnosi e del monitoraggio e informare le decisioni terapeutiche acceptable, soprattutto in contesti di assistenza primaria e con risorse limitate”, ha affermato il dottor Misra.
Qualsiasi condizione che influisce sulla quantità, struttura o durata dell’emoglobina – come anemia, emoglobinopatie o altri disturbi dei globuli rossi – può distorcere i valori di HbA1c e portare a stime fuorvianti della glicemia media, osserva l’articolo del Viewpoint.
Shashank Joshi, coautore della Joshi Clinic, Mumbai, ha spiegato che in alcune regioni dell’India le persone hanno problemi nutrizionali e soffrono di anemia da carenza di ferro, che può distorcere i valori di HbA1c.
“Ciò influenzerebbe sia la diagnosi che il monitoraggio, fuorviando così i medici. Fare affidamento sulla sola HbA1c potrebbe ritardare la diagnosi fino a quattro anni negli uomini con deficit non rilevato di G6PD, aumentando potenzialmente il rischio di complicanze”, ha affermato il dottor Joshi.
L’articolo spiegava che nei pazienti con diabete di tipo 1 è stata documentata una relazione non lineare tra la glicemia media e l’HbA1c. Intervenendo nell’articolo, il diabetologo V. Mohan ha affermato che sebbene l’HbA1c sia il gold normal per comprendere il controllo del diabete, non può essere l’unico take a look at per diagnosticare il diabete e che questa non è un’informazione nuova.
Rajeev Jayadevan, ex presidente dell’Associazione medica indiana di Cochin, ha aggiunto: “Studi condotti in India hanno dimostrato che la correzione dell’anemia può ridurre il livello di HbA1c. La diagnosi di diabete non può essere basata su un singolo valore di HbA1c: deve essere considerato l’intero quadro clinico”, ha affermato.
Pubblicato – 9 febbraio 2026 22:50 IST
